外科口罩和棉口罩都不能防新冠病毒！韩研究称：口罩外表面病毒多于内表面，洗手很重要！
2020-04-09 xujing 中国循环杂志
一直以来，口罩用于防止呼吸道病毒的感染和传播。在新冠病毒的防控策略中，医护人员以及公众带口罩是最重要的一项防护措施。
一直以来，口罩用于防止呼吸道病毒的感染和传播。在新冠病毒的防控策略中，医护人员以及公众带口罩是最重要的一项防护措施。
医用外科口罩，比普通医用口罩防护效果要好一些，主要是推荐给发热的或者是疑似病人，还包括公共交通的司乘人员、出租车司机、环卫工人等公共场所服务人员在岗期间佩戴。
美国卫生部长杰罗姆·亚当斯展示了用家中旧物制作口罩的操作步骤，旧围巾、毛巾和旧T恤都能成为原材料。
前不久，山西一家医院的发热门诊配备了外科口罩，但一名医生因缺N95口罩不接诊，而被开除党籍，这种做法是否合理？
近期，韩国的一项研究发现，当新冠病毒感染者咳嗽时，一次性外科口罩和纯棉口罩均不能有效阻止新冠病毒的传播。
研究纳入4例新冠病毒感染者进入负压隔离室，将一个病毒培养皿（90 mm×15 mm）放置在离患者口部约20 cm处。
患者按不戴口罩、戴外科口罩、戴全棉口罩、再次不戴口罩的顺序在培养皿上分别咳嗽5次。
每5次咳嗽都使用一个单独的培养皿。用无菌涤纶棉签按以下顺序擦拭口罩表面：口罩外表面、口罩内表面、棉口罩外表面、棉口罩内表面。
4例患者鼻咽和唾液样本的病毒载量中位数分别为5.66和4.00。
不戴口罩咳嗽、戴外科口罩咳嗽和戴棉口罩咳嗽时的病毒载量中位数分别为2.56、2.42和1.85。
口罩外表面的所有拭子中，新冠病毒呈阳性，而内表面的大多数拭子呈阴性。
看来，无论是外科口罩还是棉口罩，在受感染患者咳嗽时都不能有效防止新冠病毒。
目前，对于咳嗽过程中产生的气溶胶中新冠病毒的大小和浓度尚不清楚。
以往研究发现，外科口罩对直径分别为0.9、2.0和3.1μm 的气溶胶没有足够的过滤性能。
另有研究发现，0.04-0.2μm的微粒可以穿透外科口罩。
据估计，2002-2004年爆发的SARS病毒的大小为0.08-0.14 μm；假设新冠病毒与SARS病毒大小相似，则外科口罩不太可能有效地过滤这种病毒新冠病毒。
值得注意的是，该研究还发现，口罩外表面的污染比内表面的污染更严重。
研究认为口罩的空气动力学特性可以解释这一发现。由于口罩边缘漏气而产生的湍流射流可能会污染外表面。另外，在高速咳嗽过程中产生的含有新冠病毒的小颗粒气溶胶会穿透口罩。
该研究结果提示人们在接触口罩外表面后要洗手的重要性。
研究者也承认这项研究不包括N95口罩，也不能反映不同种类口罩的过滤效果。而且口罩是否缩短了咳嗽时飞沫的传播距离也需要进一步的研究。
不管怎样，为了疫情防控需要，咱们该戴口罩还是要戴口罩，同时不要忘记勤洗手！
来源：[1]Seongman Bae， et al.Effectiveness of Surgical and Cotton Masks in Blocking SARS–CoV-2： A Controlled Comparison in 4 Patients.Ann Intern Med.2020.on 6 April 2020
[2]Oberg T， Brosseau LM. Surgical mask filter and fit performance. Am J Infect Control. 2008；36：276-282.
[3]Lee SA， Grinshpun SA， Reponen T. Respiratory performance offered by N95 respirators and surgical masks： human subject evaluation with NaCl aerosol representing bacterial and viral particle size range. Ann Occup Hyg. 2008；52：177-185.
[4]Ksiazek TG， Erdman D， Goldsmith CS， et al； SARS Working Group. A novel coronavirus associated with severe acute respiratory syndrome. N Engl J Med.2003；348：1953-1966.
作者：xujing
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