IBD： 肝移植后患有原发性硬化性胆管炎的炎症性肠病患者临床预后较差
2020-01-29 不详 MedSci原创
炎症性肠病（IBD）疾病活动对原发性硬化性胆管炎（PSC）肝移植（LT）后长期结局的影响尚不清楚。因此，本项研究探究了LT后IBD活动对临床预后的影响。
背景
方法
本项研究收集了来自2个中心的112名接受LT进行PSC的患者，随访时间的中位值为7年。根据LT后IBD的活动将患者分为3组：无IBD，轻度IBD和中重度IBD活动。如果满足以下3个标准中的至少1个，则将患者分类为中度至重度IBD：（i）内窥镜检查可能是Mayo 2或3结肠炎或简单内镜评分–克罗恩病≥7；（ii）IBD急性发作需要类固醇抢救治疗；或（iii）LT后结肠切除术用于难治性IBD。
结果
移植后任何时候中度至重度IBD与艰难梭菌感染的风险较高（27％vs 8％轻度IBD vs 8％无IBD；P = 0.02），结直肠癌/高度不典型增生（21％vs两组均为3％； P = 0.004），LT后结肠切除术（33％vs 3％vs 0％）和rPSC（64％vs 18％vs 20％； P <0.001）相关。多变量分析显示，中度至重度IBD增加了rPSC的风险（相对风险[RR]，8.80； 95％置信区间[CI]，2.81–27.59；P <0.001）和结直肠癌/高度不典型增生（RR， 10.45； 95％CI，3.55–22.74；P <0.001）的风险。
结论
与轻度IBD和无IBD相比，LT后任何时间点出现中度至重度IBD与rPSC和结直肠瘤形成的风险更高有关。
原始出处：
Matthew Peverelle. Et al. Activity of Inflammatory Bowel Disease After Liver Transplantation for Primary Sclerosing Cholangitis Predicts Poorer Clinical Outcomes. Inflammatory Bowel Diseases.2020.
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作者：不详
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