Crit Care：危重患者静脉血栓栓塞发生率、预后因素和结局
2021-01-13 MedSci原创 MedSci原创
血栓形成事件在重症患者中很常见。PE-LDVT而非NLDVT的发生与死亡率增加相关。尽管采取了预防措施，但仍可确定发生PE-LDVT或NLDVT的预后因素，可在将来的随机临床试验中用于识别高危患者。
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在描述接受当代血栓预防的危重患者静脉血栓栓塞患病率、发生率、预后因素和结局。
研究人员对两项前瞻性队列研究进行了汇总分析。感兴趣的结局包括院内肺栓塞或下肢深静脉血栓形成（PE-LDVT）、院内非腿部深静脉血栓形成（NLDVT）和90天死亡率。多变量Logistic回归分析用于评估预定义的基线预后因素与PE-LDVT或NLDVT之间的关联。研究人员采用Cox回归分析评估PE-LDVT或NLDVT与90天死亡率之间的相关性。
该研究共纳入了2208例患者。在ICU入院前3个月内，任何静脉血栓栓塞的患病率为3.6％（95％CI为2.8-4.4％）。在2166名患者中，有47名（2.2％; 95％CI为1.6-2.9％）患者发生PE-LDVT，而38名患者（1.8％; 95％CI为1.2-2.4％）发生了NLDVT。PE-LDVT与肾脏替代疗法（OR为3.5 95％CI为1.4-8.6）、呼吸衰竭（OR为2.0；95％CI为1.1-3.8）和既往VTE（OR为3.6；95％CI为1.7-7.7）相关。NLDVT与中心静脉导管（OR为5.4；95％CI为1.7-17.8）和感染（OR为2.2；95％CI为1.1-4.3）相关。PE-LDVT而非NLDVT的发生与90天死亡率增加相关（HR分别为2.7；95％CI为1.6-4.6，0.92；95％CI为0.41-2.1）。
由此可见，血栓形成事件在重症患者中很常见。PE-LDVT而非NLDVT的发生与死亡率增加相关。尽管采取了预防措施，但仍可确定发生PE-LDVT或NLDVT的预后因素，可在将来的随机临床试验中用于识别高危患者。
原始出处：
Ruben J. Eck.et al.Incidence, prognostic factors, and outcomes of venous thromboembolism in critically ill patients: data from two prospective cohort studies.Critical Care.2021.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03457-0
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