ISC 2024：残余脂蛋白颗粒胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇与缺血性中风发病风险

由美国心脏病协会（AHA)、美国卒中协会(ASA)举办的世界上首屈一指的脑卒中会议——2024年国际卒中大会（ISC 2024）于2024年2月6日至9日将以线下会议形式在美国凤凰城会议中心召开。此次会议有来自全球50多个国家和地区的5000余名卒中及脑血管专家和相关人士参加。在此次会议上，来自美国华盛顿大学的学者开展了题为“残余脂蛋白颗粒胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇与缺血性中风发病风险”的主题报告。

血清残余脂蛋白颗粒胆固醇（RLP-C）包括极低密度脂蛋白（VLDL）及其脂解产物，是动脉粥样硬化斑块形成的原因之一。根据欧洲动脉粥样硬化协会（EAS）指南定义：高残余胆固醇是指空腹残余胆固醇 ≥ 0.8 mmol/L 和/或餐后残余胆固醇 ≥ 0.9 mmol/L。本研究评估了心血管健康研究（CHS）中估计的血清 RLP-C 和 VLDL-C 与发生缺血性卒中（IS）风险的关系。本研究为心血管健康研究，是一项基于人群的老年人纵向队列研究。

本研究将符合条件的 CHS 参与者均未发生过流行性脑卒中，并在 1989-1990 年或 1992-1993 年的基线研究访问中完成了 FLP。使用 Cox 比例危险度回归评估了 RLP-CVarbo、RLP-CSampson 和 VLDL-C 估计值增加两倍与总 IS 发生率的关系，并对人口统计学和 IS 危险因素（包括低密度和高密度脂蛋白胆固醇）进行了调整。二次分析评估了与心肌栓塞性IS、非心肌栓塞性IS和大动脉粥样硬化性或腔隙性IS的关系。

结果显示，在 5427 名符合条件的参与者中，平均年龄为 72.8 (±5.6) 岁，57.6% 为女性，15.7% 为黑人。在 12.4 年的中位随访期间，895 名参与者发生了 IS。在对混杂因素进行调整后，RLP-CVarbo、RLP-CSampson 和 VLDL-C 分别与发生总 IS 风险、非心栓性 IS 风险和大动脉粥样硬化性或腔隙性 IS 风险相关，但与心栓性 IS 风险无关（表）。

综上，本研究结果表明，在老年人中，RLP-C 和 VLDL-C 与 IS 风险有关，尤其是动脉粥样硬化性 IS。

参考文献：

Estimated Remnant Lipoprotein Particle Cholesterol, Very Low-Density Lipoprotein Cholesterol, and Incident Ischemic Stroke Risk - The Cardiovascular Health Study. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/str.55.suppl_1.47