Alzheimer’s & Dementia：总睡眠时间和白天小睡与痴呆检测风险的关系——百万女性研究的结果

睡眠障碍在痴呆患者中很常见。这可能是由于控制昼夜节律和/或睡眠的大脑区域的病理变化，或者是由于痴呆引起的行为变化降低了昼夜节律和睡眠之间的同步性。然而，睡眠不足被认为是痴呆症的危险因素，并且养成良好的睡眠卫生被认为是预防痴呆症的一种手段。

在睡眠障碍的各个方面中，在一些队列中，睡眠持续时间与痴呆风险相关进行评估，但总体证据不一致。有人认为，短睡眠可能通过减少代谢物废物、炎症或其他介导机制的淋巴清除来增加痴呆的风险。

在百万女性研究中，共有 830,716 名女性（平均年龄，60 岁）被问及 2001 年中位的睡眠时间（<7、7-8、>8 小时）和白天小睡（很少/从不，有时，通常），并被跟踪为第一个提及痴呆的医院记录。Cox 回归估计了 17 年随访期间以 5 年为间隔的痴呆检测风险比 （RRs）。

在 34,576 例痴呆病例中，与长睡眠时间 （>8 对 7-8 小时） 和通常打盹 （与很少/从不] 相关的 RRs 在随访中明显减弱。在随访的前 5 年中，与正常睡眠相比，短睡眠时间与较低的痴呆风险相关 （RR = 0.70 [95% CI， 0.57-0.85]），但在 15+ 年的随访中，这转变为正相关，睡眠时间短与略高的痴呆风险相关 （1.08 [1.04-1.12]）。在随访的前 5 年，报告长睡眠时间与正常睡眠时间的女性痴呆检测风险高约 2 倍 （2.15 [1.82–2.54]），但在 15+ 随访期间，RR 大幅下降至零 （1.04 [0.99–1.09]）。

从长期来看，短睡眠时间与痴呆呈适度正相关 （RR = 1.08,95% 置信区间 [CI] 1.04-1.12）。在仅限于报告健康状况良好/优秀的女性和没有抑郁/焦虑的女性的敏感性分析中，这些关联与主要结果基本一致。在 ≤65 岁的女性中，短暂睡眠与 痴呆 风险存在适度的正相关，但在 >65 岁的女性中则没有（异质性 p = 0.008）。

综上，几乎没有证据表明长时间睡眠和定期午睡与长期痴呆风险相关。睡眠时间短与痴呆风险呈适度相关，但不能排除残余混杂。

原始出处：

Total sleep duration and daytime napping in relation to dementia detection risk: Results from the Million Women Study. https://doi.org/10.1002/alz.13009