JNNP:使用类固醇的时间影响MOGAD视神经炎的视觉效果

2023-03-27 MedSci原创 MedSci原创

甲强龙使用的时间影响MOGAD中ON的功能,但也影响结构性视觉结果。

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)属于免疫球蛋白超家族, 位于髓鞘最表面, 被认为是中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病(IIDDs)的重要靶点, 因而受到关注。MOG抗体相关疾病(MOGAD)儿童多发, 其特征为单相或复发性病程的中枢神经系统炎症性脱髓鞘综合征, 与多发性硬化(MS)和AQP4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)相比, 临床特征存在重叠, 但其发病机制、治疗策略及预后不同, 是一个独立的疾病谱系。本研究旨在描述髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)患者对初期视神经炎(ON)治疗的反应。

来自法国的学者在法国MOGAD数据库中搜索了具有急性治疗方式和高对比度最佳矫正视力(BCVA)的详细报告的初发视神经炎成人患者,以及3个月后的情况。通过多变量分析来评估视觉结果的预测因素。

结果显示,在245名至少有一次ON发作的患者中,82人符合所有的标准,44人有毛细血管周围视网膜神经纤维层(pRNFL)的数据。所有患者都接受了甲基强的松龙(MP),其中18名患者接受了血浆置换。3个月后,82名患者中有75名(91%)保留了完全的BCVA恢复,患眼的pRNFL中位数(范围)为72μm(40-102)。3个月后未能恢复0.0对数最小分辨角的视力(Snellen 20/20)与首次接受MP治疗的时间≥10天有关(OR 16,95% CI 1.14至213,p=0.01)。3个月后的pRNFL厚度与更好的天底BCVA和首次接受MP治疗的时间<10天有关(r2=19%,p=0.004和r2=11%,p=0.03)。

由此可见,甲强龙使用的时间影响MOGAD中ON的功能,但也影响结构性视觉结果。

 

参考文献:

Rode J, Pique J, Maarouf A, et al. Time to steroids impacts visual outcome of optic neuritis in MOGAD. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2023;94:309-313.



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. 2023-03-27 g9527

    学习

    0

  2. 2023-03-27 ms2000000702445417

    学习学习

    0

  3. 2023-03-28 jshbyywk2008

    类固醇视神经炎

    0

  4. 2023-03-28 2809

    没看明白结论咋出来的

    0

相关资讯

European Radiology:实现丘脑全自动分割的3D卷积神经网络!

丘脑是多发性硬化症过程中最早出现萎缩表现的脑结构之一,基于MRI的丘脑体积是预测从临床孤立的综合征到临床明确的多发性硬化症的一个重要标志。

JNNP:青春期睡眠不足与多发性硬化症风险,瑞典病例对照研究结果

多发性硬化症(MS)是一种免疫介导的炎症和神经退行性疾病,受遗传和环境因素的影响,包括吸烟、青少年体重指数(BMI)、日晒和维生素D。在北欧研究中,轮班工作与疾病风险增加相关。不规律的睡眠-觉醒模式和

JNNP:多发性硬化症患者的痉挛治疗模式

痉挛是肌肉拉伸反射变化的结果,是多发性硬化症(MS)的并发症,可能反映疾病的严重程度和进展。痉挛的患病率在53%至60%之间,痉挛严重程度的增加与进行性多发性硬化症病程相关。痉挛可能会出现一系列症状,

Radiology:χ-分离成像在多发性硬化症与神经脊髓炎诊断中的应用

现阶段,MRI是用于诊断多发性硬化症并将其与其他疾病相区别的主要工具。

Investigative Radiology:7T磁共振光谱成像在复发缓解型多发性硬化症中的应用

磁共振光谱成像(MRSI)可以在生化水平上检测病变,通过无创性地量化几种大脑神经化学物质,可以直观地看到导致MS病变形成的病理生理过程。

Investigative Radiology:多发性硬化症初诊时周围神经受累发生率的MR神经造影研究

磁共振神经造影(MRN)是一种高度敏感、无创的成像方法,可用于检测周围神经的病理变化。

拓展阅读

JNNP:MOG 抗体非 P42 表位可预测 MOG 抗体相关疾病的复发过程

非P42 MOG-IgG可预测相当一部分MOGAD患者的复发过程。

European Radiology:T2-FLAIR在诊断急性视神经炎视神经乳头水肿中的价值

在视神经炎治疗试验中,眼底检查中有35%观察到视神经水肿 (ONHE)。然而,该研究主要包括多发性硬化症 (MS) 患者。

Neurology:OCT 标准和机器学习在多发性硬化症和视神经炎诊断中的作用

近日,一项发表在Neurology上的研究证实,与临床标准相比,SD-OCT 能够准确地区分多发性硬化症和正常对照组。

视盘水肿的鉴别及病因分析

临床评估中首先需要明确单侧或双侧病变。双侧视盘水肿中颅内压增高是最常见病因。在进行各项眼部检查之前不要忽视患者全身情况的评估:高血压、糖尿病及其他系统性疾病。

J Ophthalmol:CYP4F2基因单核苷酸多态性和IL-17A浓度对视神经炎的影响

立陶宛卫生科学大学医学院眼科的Banevicius M近日在J Ophthalmol发表了一项工作。目前对视神经炎(ON)的病因和病理生理学机制并不是很清楚,注入遗传和炎症等因素也可能参与其中。这项研究的目的是确定CYP4F2单核苷酸多态性(SNP)(rs1558139)和血清中IL-17A水平对ON发展的影响。

JAMA Neurol:多发性硬化患者视神经炎后视觉系统解剖和功能网络改变

研究表明,局部视神经脱髓鞘损伤对视觉网络功能连通性的影响暂时不显著,但解剖学上的改变已经发生