Diabetes Care：三甲胺N-氧化物在预测1型糖尿病患者心血管和肾脏并发症中的应用
2019-05-24 xing.T 网络
由此可见，在1型糖尿病患者中，较高浓度的血浆TMAO与死亡率、CVD事件和不良肾脏结局相关，与常规危险因素无关。然而，在进一步调整基线eGFR后，该关联变得无关紧要。这可能反映TMAO作为肾功能标志物或肾功能受损介导的微血管和大血管并发症的危险因素。
三甲胺N-氧化物（TMAO）被认为是一种独立的肠道微生物群来源的心血管和肾脏疾病危险因素。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员在1型糖尿病患者的前瞻性研究中探究了血浆TMAO浓度与心肾结局之间的关系。
研究人员在基线时测量了1159名1型糖尿病患者（58％为男性，平均值±SD年龄为46±13岁）的血浆TMAO水平。终点是全因和心血管死亡率、心血管疾病（CVD）和国家登记处追踪的肾脏事件。研究人员使用Cox回归模型评估了TMAO和终点之间的关联。
在随访15.0（6.7-19.3）（中位数[四分位数间距]）年后，研究人员记录了全因和心血管死亡率（分别为363和120）、联合CVD事件（n=406）、冠状动脉结局（心肌梗死和冠状动脉介入治疗（n=163）、卒中（n=115）、心力衰竭住院治疗（n=81）和终末期肾病（n=144）。在单变量分析中，较高的TMAO浓度与所有终点相关（P≤0.005）。除了卒中和心力衰竭外，在调整常规心血管危险因素后，所有终点仍然与较高的TMAO浓度显著相关（P≤0.003）。在进一步调整基线估计的肾小球滤过率（eGFR）后，结果对于所有终点都变得微不足道。TMAO与基线eGFR呈负相关（R2=0.29; P<0.001）。
由此可见，在1型糖尿病患者中，较高浓度的血浆TMAO与死亡率、CVD事件和不良肾脏结局相关，与常规危险因素无关。然而，在进一步调整基线eGFR后，该关联变得无关紧要。这可能反映TMAO作为肾功能标志物或肾功能受损介导的微血管和大血管并发症的危险因素。
原始出处：
Signe A. Winther.et al.Utility of Plasma Concentration of Trimethylamine N-Oxide in Predicting Cardiovascular and Renal Complications in Individuals With Type 1 Diabetes.Diabetes Care.2019.https://doi.org/10.2337/dc19-0048
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