JTV：ICU患者发生失禁相关性皮炎的危险因素

失禁相关性皮炎（IAD）是尿失禁和/或大便失禁患者的皮肤问题，是由于长期接触尿液和粪便而引起的皮肤刺激，皮肤破坏并伴有水肿、糜烂、大疱和感染。文献中指出，年龄、性别、肥胖、活动能力、感知觉下降、卫生状况差、使用药物和营养水平等因素与IAD有关。Journal of Tissue Viability杂志发表了一项研究，探索重症监护病房患者发生失禁相关性皮炎（IAD）的影响因素。

该研究于2022年2月1日至2022年5月31日在附属医院的3个重症监护室进行。使用患者信息表和失禁相关性皮炎严重程度量表（IADSI）收集数据，纳入114例发生失禁相关性皮炎的重症患者，至少随访8天。

结果显示，患者平均年龄72.76±15.70，BMI为27.46±4.55，53.5%为女性，32.5%的患者每天排便2次。95.6%的患者有尿便失禁。第1天平均IADSI最低为17.79±6.06，第8天最高为27.35±9.55，第1天与第8天的平均IADSI评分差异有统计学意义。患者的平均IADSI评分在统计学上存在显著差异的因素包括：性别、吸烟和饮酒状况、慢性疾病状况、常规用药情况、营养类型和水平、排便特征和次数、感染情况、尿便失禁情况、活动和出汗状况、身体和排便卫生情况、年龄和BMI（p<0.05）。患者的平均IADSI评分与体位变化、机械通气依赖状况、卫生/护理次数之间无统计学差异（p > 0.05）。

研究结论有助于识别IAD的危险因素。研究中，第8天的IADSI评分是IAD发生后快速发展的证据。通过直接护理干预可以预防的因素，如患者的营养状况、排便特征和次数、活动、体位变化频率、潮湿、出汗状况以及排便清洁材料的选择等，都会影响IAD的发生和发展。为了预防IAD的发生并阻止其发展，护士必须认识到这些可预防的风险因素，并在护理实践中纳入针对这些危险因素的做法。

原文出处：

Burcu Tülü, Sengül Üzen Cura, Factors affecting the development of incontinence dermatitis among patients in intensive care unit, Journal of Tissue Viability, 2024, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2024.03.014.