JCO：甲状腺乳头状癌患者年龄相关死亡风险与BRAFV600E有关
2017-12-15 MedSci MedSci原创
在过去的65年，患者确诊时的年龄一直被用作甲状腺乳头状癌患者风险分层的依据。但是如此应用是否合适，尤其是对BRAF基因不同的患者是否合适尚不清楚。JCO近期发表了一篇文章，研究患者确诊时年龄是否为主要的死亡风险因素。
在过去的65年，患者确诊时的年龄一直被用作甲状腺乳头状癌患者风险分层的依据。但是如此应用是否合适，尤其是对BRAF基因不同的患者是否合适尚不清楚。JCO近期发表了一篇文章，研究患者确诊时年龄是否为主要的死亡风险因素。
作者通过2638例患者进行比较研究分析不同BRAF状态患者确诊时年龄和甲状腺乳头状癌特异性死亡之间的关系，患者确诊时平均年龄46岁，平均随访时间58个月。来自6个国家的11个医学中心参与了该研究。研究结果表明，BRAFV600E突变的患者年龄与死亡率之间存在线性关系，而BRAF野生型患者无此关系，这些患者死亡率低且随年龄增加不明显。BRAFV600E患者K-M生存曲线随年龄增加而快速下降，但是BRAF野生型患者生存曲线并未下降，即便是年龄超过75岁。BRAFV600E患者年龄和死亡率的关系是独立的临床风险因素。
文章最后认为，甲状腺乳头状癌患者年龄相关死亡风险取决于BRAF状态。对BRAFV600E突变患者来说，年龄是强力的独立死亡风险因素，但是对BRAF野生型患者来说并不是。这些研究结果对常规应用患者年龄作为甲状腺乳头状癌患者高风险因素提出质疑，需要用年龄对甲状腺乳头状癌进行风险分层和管理时应区分BRAFV600E突变及野生型BRAF。
原始出处：
Xiaopei Shen,Guangwu Zhu,et al.Patient Age-Associated Mortality Risk Is Differentiated by BRAFV600E Status in Papillary Thyroid Cancer.JCO.Decebmer 2017 doi:10.1200/JCO.2017.74.5497
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