Gut：经内镜发现的食管腺癌患者预后更好
2016-07-15 Seven L 译 MedSci原创
近期发表在Gut的一项队列研究结果表明，对于发展为食管腺癌（EAC）的Barrett’s食管（BE）患者，如果是通过内镜监测发现癌症，那么患者的预后会更好。休斯敦贝勒医学院的Hashem B. El-Serag博士对2003-2009年确诊的29536例BE患者进行了研究。若有影响整体生存的并发症则排除在外。在平均5年的随访期间，424例发展为EAC，其中49.3%的患者通过内镜监测发现癌症；非B
近期发表在Gut的一项队列研究结果表明，对于发展为食管腺癌（EAC）的Barrett’s食管（BE）患者，如果是通过内镜监测发现癌症，那么患者的预后会更好。
休斯敦贝勒医学院的Hashem B. El-Serag博士对2003-2009年确诊的29536例BE患者进行了研究。若有影响整体生存的并发症则排除在外。
在平均5年的随访期间，424例发展为EAC，其中49.3%的患者通过内镜监测发现癌症；非BE内镜监测发现的EAC患者中，有17.2%是内镜监测失败。
内镜与非内镜诊断EAC的患者相比，诊断时更有可能是0或1期癌症(74.7% vs. 56.2%; P < .001),有更长的生存时间(中位数 3.2 vs. 2.3年; P < .001)，有更低的癌症相关死亡率(34% vs. 54%; P < .0001)；虽然进行食管切除术的比例更高，但是没有统计学意义 (51.2% vs. 42.3%; P = .07)。
多元Cox比例风险模型显示，BE内镜监测与癌症相关死亡率的下降有关(HR = 0.47; 95% CI, 0.35-0.64)，其中很大部分原因归因于EAC的早期诊断。
多变量分析显示，监测与非监测患者相比，校正后的整体死亡HR=0.63 (95% CI, 0.47-0.84)。
研究表明，对于EAC患者，因为BE进行内镜监测而发现EAC与更好的预后有关。是否对所有患者进行内镜监测，还需要以后更多的收益研究。
原始出处：
El-Serag HB, et al. Surveillance endoscopy is associated with improved outcomes of oesophageal adenocarcinoma detected in patients with Barrett's oesophagus .Gut. 2016;doi:10.1016/j.cgh.2016.06.018.
作者：Seven L 译
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