众所周知,心脏是人体之中最重要的器官之一,当心脏出现器质性疾病时,医生都会通过体外循环装置,暂时替代心脏以及肺的功能,从而进一步完成手术。那么,究竟体外循环装置到底是什么呢?首先我们看一下几张图片。
是不是看上去很复杂?
“好难啊!”
那么下面容我讲一段小故事,来给大家通过故事内容了解一下体外循环装置究竟是如何工作的。
下面有请我们的主角-----
为什么是可乐呢?因为它是我们医生工作的动力源泉哈~~我们需要喝可乐来激励我们努力工作!!参考网上热帖“为什么外科医生做完手术要来瓶可乐?”(玩笑啦)。我真没收可乐公司一分钱!!
#简单+有趣#
那么接下来容我一步步细说。首先,可乐和血液的相似之处都是含气的红色液体,而我们每个人的肺,就相当于一间生产瓶装可乐的工厂,可乐就好比我们各个器官组织赖以生存的氧气,而身体内的血液就可以理解成是储存氧气的容器,即存放可乐的玻璃瓶,为什么不用塑料瓶比喻呢?因为玻璃瓶是可以用完回收、清洗干净再重新装进可乐的。
所以肺脏这个工厂,无时无刻不停的进行着把可乐灌进玻璃瓶的工作。那么,生产完的瓶装可乐就需要运送到各个社区、商店,我们就可以去拿来喝了。
所以,在这种时候,没物流运输工作可不行,这时候就需要一辆一辆小卡车,装着一箱一箱的可乐,送到我们身边。
我们人体的血管,不管动脉还是静脉,就相当于一条条道路,四通八达,从工厂连接到各个社区街道(心脏-器官),而心脏的功能,就是物流线路里的运输工具,相当于一辆辆小卡车。所以,当小卡车(心脏)出现问题时,可乐就来不及运输出来了,这就满足不了咱的需求了不是!这时候就需要把卡车拖去修理了(心脏外科手术)。那么在这个过程中,我们不就喝不到我们日思夜想的可乐了么,罢工罢工!!
体外循环
所以为了避免我们各个身体组织、器官罢工,噔噔噔噔~~~体外循环工厂闪亮登场~~体外循环工厂相当于一座临时工厂,不仅能临时完成生产瓶装可乐(临时替代肺的功能),同时它还贴心的给我们提供了替代使用的小卡车(临时的心脏功能),所以,当体外循环工厂开始启动时,原本的工厂就能暂时歇业,出现故障的小卡车就能拖去修理厂修理,体外循环工厂就暂时性完全取代,满足我们想喝到可乐的需求。
原来是这样
所以,当体外循环临时工厂建立完毕后,我们就可以安心的去修理我们的卡车(心脏)了。当卡车经过修理能正常工作时,这座临时工厂就可以拆除了,原本的工厂以及物流运输就能恢复如初了。
# 简单有趣#
讲完体外循环技术这档子事,接下来我们就讲一个进阶版技术,ECMO(体外膜肺氧合)技术。1953年Gibbon发明了人工心肺机,将体外循环技术首次用于临床心脏手术并获得成功,1960~1970年膜式氧合器出现,1965~1975年抗凝控制技术完善,延长了心肺转流技术在临床中的持续使用时间。
ECMO技术也在此次新冠感染中拯救了很多患者的生命
所以ECMO技术可以简化的理解成一个可以较长时间使用的体外循环技术。因为体外循环技术维持时间较短,仅能在外科手术这短短几个小时临时替代。ECMO技术通过凝血抗凝技术进步,便能在长时间(几天至几周)替代心肺功能。
ECMO技术目前分为两种:
一种是临时替代心肺功能,也就是同时提供了工厂和卡车运输服务,类似于之前讲的体外循环技术;
还有一种是临时替代肺部功能,也就是物流运输工作仍要交给原本的卡车去运输,只不过工厂完全被替代,适用于原本工厂出现故障,需要长时间慢慢修复的情况。
“ 体外循环 ECMO技术 ”
总而言之,体外循环以及ECMO技术都是医疗发展过程中非常重要的核心技术,没有这两项技术,心脏外科手术便无法进行,因此为无数心脏器质性疾病、肺脏疾病、爆发性心肌炎等患者提供了一个无法替代的技术平台,挽救了无数患者的生命。
作者:胸科麻谭
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学习了
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ECMO(体外膜肺氧合)技术
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