Lancet Diabetes Endo:单侧肾上腺切除的原发性醛固酮增多症效果评价

2017-06-01 zhangfan MedSci原创

大多数患者从肾上腺切除术中获益,年轻患者和女性患者更容易获得良好的手术结果

单侧原发性醛固酮增多症是最常见的高血压可手术纠正因素,但目前尚缺少评价手术效果的标准。近日研究人员创建了相关单侧原发性醛固酮增多症肾上腺切除后的临床及生化效果标准。

名为PASO的单侧原发性醛固酮增多症肾上腺切除后的疗效共识标准国际项目,由来自28个医疗中心31名国际专家构成通过对诊断为原发性醛固酮增多症单侧总肾上腺切除术患者的结果资料进行回顾性研究随访分析建立相应标准。在标准的基础上,研究人员确定达到完整的,部分的或不存在的临床和生化受益的比例。使用逻辑回归分析以确定术前相关因素与临床和生化受益间的关系。

根据血压,抗高血压药物史,血钾和醛固酮浓度,血浆肾素浓度及活动制定了6项相关标准以及2项后续评估标准。国际队列分析中,研究人员分析了1994年-2015年间705名患者临床信息,其中,259例(37%)的患者完全临床受益,部分受益者334人(47%)。生化指标完全受益者656人(94%)。女性,年轻患者临床完全受益的比例更高;术前用药导致临床效果变差。

这次标准是建立在现有患者手术治疗成功的基础上并得到了多个国际临床队列分析的验证。大多数患者从肾上腺切除术中获益,年轻患者和女性患者更容易获得良好的手术结果。

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