二甲双胍
2020-05-29
2023-03-09发表于上海
2023-02-17发表于上海
2022-10-10
2022-09-25
这项研究,采用的是随机对照临床试验,研究证据可靠。对#2型糖尿病#中,主要对照药物是以#二甲双胍#作为基础治疗,联合四种不同的治疗方法,包括#甘精胰岛素#U-100(以下简称甘精胰岛素)、#格列美脲#、#利拉鲁肽#和#西他列汀#。药品类别不一样,新药老药都有,尤其是格列美脲,是一款老药。结果包括#白蛋白尿##糖尿病周围神经病变#、#心血管事件#(主要心血管不良事件 [MACE]、心力衰竭住院或任何心血管事件的总体结局),以及死亡。
最终结果令人吃惊,各个药物并无本质区别!但是各个药物之间的价格差别极大!这也表明,新药未必就一定比老药更好!!最终在主要事件(#微血管并发症#和死亡)没有差别,虽然在心血管疾病的风险有一定的差异 ,我们看到:甘精胰岛素组为1.1(95%可信区间[CI], 0.9至1.3),格列美脲组为1.1 (95% CI, 0.9至1.4),利拉鲁肽组为0.7 (95% CI, 0.6至0.9),西格列汀组为1.2 (95% CI, 1.0至1.5)。仅仅利拉鲁肽似乎更优,但是利拉鲁肽价格,以及使用方法都并不方便。其它则是几乎是相似的。
这项研究能发表在#新英格兰杂志#上,意义重大,因此,也不能过于迷信新药!老药并不代表没有价值!!
2022-09-23
上海的 428362 位新发# T2DM# (#2型糖尿病#)患者,在连续八年的随访过程中,共发现了 1056 例#胰腺癌#病例。T2DM 患者的胰腺癌总体年发病率为 55.28/10万人年,高于一般人群,标准化发病率(SIR)为 1.54。胰腺癌的发病率随着年龄的增长而增加,在 T2DM 老年患者组中观察到发病率显著升高。但是,相对胰腺癌风险与 T2DM 发病年龄呈负相关,在 20-54 岁组中观察到更高的 SIR 为 5.73。
其实还可以进一步分析与其它#癌症#之间的关系,尤其是内分泌相关的和消化道相关的,如#甲状腺癌#,#神经内分泌肿瘤#,#结直肠癌#,#胃癌#,#肝细胞癌#可能都有很大的关系。
另外,还要看这些患者是否采用了#二甲双胍#治疗,二甲双胍一般被认为可能具有一定的预防肿瘤 的作用,也可能会产生#偏倚#。
2022-09-20
#地黄#这是#中医#中有名的#滋阴#降火的药物,从西医理解#滋阴#就有点象氧化还原反应中的抗氧化作用,能够保障器官和组织减少损伤,对于大部分#退行性病变#,如#老年性痴呆#,心血管,脑血管,神经疾病等,都具有保护作用。另外,从西医角度,地黄的作用,很类似#二甲双胍#的作用,从机制角度,地黄可能能调控#AMPK#-mTOR的#自噬#信号,从而促进细胞的修复能力,从而延缓损伤。
另外,再推而广之,除地黄外,麦冬,天门冬等其它滋阴的药物也有类似功能。但是,在中医中强调配伍,例如对于#帕金森病#,仅仅地黄一味药是不够的,仅仅滋阴也是不够的,因为损伤的因素(中医称为“病邪”)没有解除,仅仅保护是不够的。因此,中医还要求#化痰开窍#,#平肝熄风#,#行气活血#等进行#辩证施治#,才可能达到改善帕金森病的相关病理特征,减轻症状的可能。
欢迎大家批驳!
2022-08-26
2022-07-17
#二甲双胍# - #西地那非#组合(NS-0200)与安慰剂治疗#非酒精性脂肪性肝#病疗效比较,这个有意思!!从#中医#角度,二甲双胍滋阴,西地那非壮阳,二者结合,对于提高体质应该有一定的作用。
2022-07-17