IVUS指导下支架联合药物球囊处理左主干分叉病变

2024-10-01 DrKing道金医学 DrKing道金医学

患者因发作性心前区不适就诊,诊断为冠心病、急性冠脉综合征。有高血压病史。入院后给予药物治疗,拟行冠脉造影进一步明确病情。

病例介绍

主 诉:发作性心前区不适1个月,再发加重3天。

现病史:1个月前患者无明显诱因出现心前区不适,位于胸骨后,无放射,伴胸闷、心悸,无发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头痛、头晕等症状,每次持续约5~7分钟,休息后可缓解,未治疗;3天余前(2024-05-01 09:00)患者无明显诱因出现上症再发并加重,持续时间较前延长,次数较前频繁,发病后当地未治疗,今患者自行至我院心内科就诊。

2024-05-04 19:50 到达医院大门。

2024-05-04 20:01 首次医疗接触。

2024-05-04 20:09 查心电图示窦性心律,下壁心肌呈缺血性改变,初步诊断为冠心病、急性冠脉综合征。

2024-05-04 20:15 给予口服阿司匹林、氯吡格雷各300mg。

发病以来,神志清,精神差,食欲正常,睡眠正常,大小便正常,体重无变化。

高血压病史1年,最高血压170/110mmHg,口服药物治疗,血压控制尚可。

体格检查

体温36.6℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压135/76mmHg。

图片

图片

图片

图片

图片

冠脉造影

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

治疗过程

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

作者:DrKing道金医学



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题

相关资讯

斑块和血栓是怎么形成的?揭秘:急性冠状综合征的5大发病过程

急性冠脉综合征(ACS)指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征。

Eur Heart J:替格瑞洛单药治疗急性冠脉综合征的效果分析

在接受DES植入的ACS患者中,与以替格瑞洛为基础的12个月双重抗血小板治疗相比,短期双重抗血小板治疗后单药替格瑞洛与较少的大出血相关,且未伴随缺血性事件的增加。

ATVB:于波/贾海波教授揭示机械应力/应变在易损斑块破裂中的重要作用

应用血管内光学相干成像技术(OCT)完成易损斑块及斑块破裂处的高分辨率影像采集,并首次基于OCT影像数据完成易损斑块浸润血管节段的特异性三维流固耦合(FSI)模型构建,探究高斑块应力及应变导致易损斑块

Eur J Prev Cardiol:急性冠脉综合征患者2年预后与心血管疾病预防分析

心血管疾病是世界范围内导致死亡的主要原因,ACS住院后接受CR治疗的患者预后较好。优化有效的二级预防策略、改善用药依从性和加强心脏学随访似乎发挥了主要作用。

Eur Heart J-Card Pha:急性冠脉综合征短时间DAPT后P2Y12抑制剂单药治疗效果分析

在ACS患者中,与标准DAPT相比,短时间DAPT后P2Y12抑制剂单药治疗可减少出血而不增加缺血事件。与标准DAPT相比,替格瑞洛单药治疗可降低MACE、NACE和死亡率。

术中冠脉严重破裂,送球囊绑扎覆膜支架时又脱载飞扬!

65 岁男性因胸痛入院,诊断为急性冠脉综合征。行 PCI 治疗时出现血管破裂等情况,历经波折处理。术后 12 天再发胸痛,造影示前降支急性闭塞,经处理血流恢复。