J Hepatol：肝硬化患者肝细胞癌的风险和可持续病毒学反应:治疗方案的作用
2017-11-25 MedSci MedSci原创
无干扰素治疗HCC发生的风险较高，这与基线风险因素/患者选择有关，而非与非干扰素治疗方案有关。
研究背景：先前的研究报导接受无干扰素治疗的HCV进展期肝病患者HCC发生的风险较高。本研究的目的是使用来自苏格兰HCV临床数据库的数据来验证和解释这一现象。
研究方法：存在肝硬化的HCC患者，从1997年至2016年在苏格兰接受一疗程抗病毒治疗，获得可持续病毒学应答（SVR）。从接受治疗开始即对这些患者开展随访，直至出现死亡、HCC或到2017年1月份。调整相关辅助因子（包括：人口因素、基线肝病阶段、健康行为，病毒学，以及以前的治疗经历）后，使用Cox回归分析模型比较相关方案治疗后HCC的发生率。通过HCV临床数据库和病历回顾，确定HCC的发生。治疗方案是主要的分析方面，无干扰素治疗方案比较包含干扰素的治疗方案。
研究结果：研究共纳入857例患者，其中，31.7%的患者接受无干扰素治疗方案。接受无干扰素治疗方案的患者具有以下特征：年龄偏大、白种人、血小板减少、无HCV基因3型、有过治疗经历。在随访过程中，46例个体发生HCC。在单变量分析中，无干扰素的治疗方案与HCC风险显著增加有关(HR： 2.48； P=0.021)。然而，对基线因素进行多变量调整后，没有与非干扰素治疗方案相关的风险(aHR： 1.15， P=0.744)。
研究结论：无干扰素治疗HCC发生的风险较高，这与基线风险因素/患者选择有关，而非与非干扰素治疗方案有关。
原始出处
Innes H， Barclay ST， Hayes PC， et al. The risk of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients with hepatitis C and sustained viral response： role of the treatment regimen. J Hepatol， 2017， Nov 15. pii： S0168-8278(17)32429-7. doi： 10.1016/j.jhep.2017.10.033.
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