KIDNEY INT：肾移植术后复发性肾小球肾炎的危险因素及移植结局！

2017-06-10 xing.T MedSci原创

因此，复发性肾小球肾炎仍然是移植接受者丧失移植物的一个重要原因。

肾脏移植后复发性肾小球肾炎是一种令人恐惧的并发症，因为它是不可预测的，可能会对移植结局产生负面影响。近日，肾脏病领域权威杂志kidney international上发表了一篇研究文章，为了更好地理解这一问题，研究人员从澳大利亚和新西兰的透析和移植（ANZDATA）登记中心进行数据收集，累计超过30年。

研究人员采用调整后的Cox比例风险和竞争风险模型来确定移植受者复发性肾小球肾炎的发病率、危险因素和结局。

共有6597例接受活检证实为肾小球肾炎作为终末期肾病的主要原因的患者被纳入研究，随访51871人次每年（中位持续时间为7.7年）。最常见的四种肾小球肾炎类型为：IgA肾病2501例，局灶节段性肾小球硬化（FSGS）1403例，膜性肾病376例，膜增生性肾小球肾炎（MPGN）357例。在这四种类型中，4637例患者中有479例患者报告发生复发，其中212例因复发导致移植物损失。移植者年龄越大（经调整的风险比[每年增加]为0.96[95%可信区间为0.95-0.97]），复发风险越低。很明显，复发性MPGN 患者5年移植物存活率为30%，而FSGS、IgA受体和膜性肾病患者为57-59%。移植术后发生复发性疾病的患者失去了移植物的风险是那些没有复发性疾病患者的两倍（调整后的风险比为2.04[1.81-2.31]）。

因此，复发性肾小球肾炎仍然是移植接受者丧失移植物的一个重要原因。

原始出处：

Penelope J. Allen,et al. Recurrent glomerulonephritis after kidney transplantation: risk factors and allograft outcomes.kidney-international.2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.kint.2017.03.015

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