2021-07-26 MedSci原创 MedSci原创
肺结节０．４ｃｍ＊０．３ｃｍ甲基检测是恶性，需要马上手术吗？
胸部CT是CT成像中最常见的诊断任务之一。胸部CT能够显示高危患者的早期肺癌并降低肺癌死亡率，同时也可用于肺转移病灶的显示并为进一步的外科或药物治疗提供影像学参考依据。
肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因，占所有癌症死亡人数的四分之一。由于大多数情况下肺癌诊断时已为晚期，因此肺癌的早期筛查已成为降低肺癌死亡率的重要策略。
应用于胸部CT扫描的计算机辅助检测(CAD)系统可作为第二阅读器检测有意义的结节，并有助于减少结节漏诊情况的发生，特别是在减少错误和提高工作效率方面效果显著。
肺部结节很小，很多医院是没有定位的，所以经常会碰到肺组织楔切下来，但是结节找不到的情况，这时候就处于两难，是扩大切？还是关掉呢？
胸部X线片是最常用的影像学检查之一。多项研究表明，当对基线胸部X线片进行重新检查时，高达90％的“遗漏”肺癌结节可以被发现，且显示肿块的大小已经增大。
美国国家肺部筛查试验显示，低剂量CT筛查肺癌是一种可降低总死亡率的具有经济效益的检查手段。
68 岁女性肺多发结节多达约 160 处，分析病情及治疗困境，提出随访建议及干预方式，感悟肺多发结节诊疗。
51 岁男性肺多发结节，不同医生意见不一。分析影像后认为目前风险不大，倾向半年到一年复查。探讨肺结节诊疗意见差异及应对，强调学习知识从风险角度考虑干预时机和手段。
前段时间有位问诊的结友，影像的表现是很典型的恶性的，而且经过抗炎治疗后并无显著改善。但我们却认为病灶并非恶性，而要考虑炎症，这是为什么？因为有个因素比影像更重要！
今天分享的这个病例在2023年11月份曾经问诊过我，我是考虑其是肺癌的，但若仍不想手术，也可4个月左右复查对比后再决定。间隔8个多月结友再次来咨询，我们来看看他的情况。
今天分享的这个病例已经70岁了，是在1年前发现的肺结节，复查CT仍在，建议其穿刺活检。这次来问我，我一看就觉得必是肺癌，而且不必穿刺，还不如直接切了。
今天再提这个话题，是因为前些天刷到一篇文章，分析了不超过2厘米早期肺癌合并胸膜侵犯，扩大肺实质切除，预后居然无差异！一起来看是怎么回事？
赞
97