Hypertension：强化降压对癌症幸存者心血管结局的影响

早期癌症检测的重大进展提高了癌症患者的长期生存率。随着癌症幸存者存活时间的延长，研究他们的长期健康问题变得越来越重要。高血压是癌症患者中最常见的合并症，是不良心血管事件风险增加的主要因素。在美国，一项全国健康调查研究发现，在13000多名癌症幸存者中，约有53%患有高血压。癌症患者发生高血压仍然是一个被低估但复杂的临床难题。癌症和高血压具有相似的危险因素，具有相互重叠的病理生理机制。高血压也可能是某些肿瘤类型的危险因素。抗癌药物已被证明与心血管毒性和心脏病有关。这些药物最常见的不良影响之一是高血压。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估癌症是否会改变强化血压控制对主要心血管结局的影响。

研究人员使用SPRINT(收缩压干预试验)的数据，比较了伴有和不伴有癌症史的患者心肌梗死、其他急性冠状动脉综合征、卒中、心力衰竭和心血管死亡等综合结局的风险。研究人员使用Cox比例风险回归评估了癌症病史和强化血压控制对主要心血管结局的相互作用。

该研究共纳入了9336例患者，平均年龄为67.9±9.4岁，其中2066例(22.2%)为癌症幸存者。在中位随访3.2年期间，研究人员观察到561例主要心血管结局。多变量校正后，癌症幸存者与无癌症患者发生主要结局的风险相似(校正风险比为0.94 [95%CI为0.77-1.15])。强化血压控制同样降低了癌症幸存者(风险比为0.70 [95%CI为0.51-0.97])和无癌症患者(风险比为0.76 [95%CI为0.63-0.93])的主要心血管结局风险;相互作用P=0.74)。

由此可见，在SPRINT研究中，强化降压治疗降低了癌症幸存者发生主要心血管事件的风险，其程度与非癌症患者相似。过去2年不需要积极治疗的癌症病史不应成为高血压强化治疗的障碍。

原始出处：

Wenjie Lil.et al.Effect of Intensive Blood Pressure Control on Cardiovascular Outcomes in Cancer Survivors.Hypertension.2024.https://www.ahajournals.org/doi/epdf/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22194