Circulation：降血脂和心血管事件风险的相关性
2019-10-23 QQY MedSci原创
在研究降低甘油三酯的随机试验中，心血管事件并不是一直随之减少。研究人员对三种降脂疗法进行系统回顾和试验级的荟萃回归分析，这三种降脂疗法降低甘油三酯的作用比降低密度胆固醇（LDL-C）的更大：贝特类、烟酸类和ω-3脂肪酸。主要的评估指标是与脂质参数绝对降低相关的大血管事件风险比（RR）。本研究纳入了24个非他汀类药物治疗试验的197 270位受试者(25 218例大血管事件)和25个他汀类药物治疗试
在研究降低甘油三酯的随机试验中，心血管事件并不是一直随之减少。
研究人员对三种降脂疗法进行系统回顾和试验级的荟萃回归分析，这三种降脂疗法降低甘油三酯的作用比降低密度胆固醇（LDL-C）的更大：贝特类、烟酸类和ω-3脂肪酸。主要的评估指标是与脂质参数绝对降低相关的大血管事件风险比（RR）。
本研究纳入了24个非他汀类药物治疗试验的197 270位受试者(25 218例大血管事件)和25个他汀类药物治疗试验的177 088位受试者(20 962例大血管事件)，共374？358位受试者，46 180例大血管事件。首先是非高密度脂蛋白胆固醇，它是极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的替代物，非高密度脂蛋白每降低1-mmol/L的RR为0.79（95% CI 0.76-0.82；P<0.0001；0.78每40mg/dL）。在包含LDL-C和甘油三酯的多变量meta回归模型中，
LDL-C和甘油三酯每降低1-mmol/L的RR分别是0.80和0.84（0.79每40mg/dL和0.92每40mg/dL）。剔除一个显著离群和强影响的试验（REDUCE-IT）后，
LDL-C和甘油三酯每降低1-mmol/L的RR分别变成0.79和0.91（0.78每40mg/dL和0.96每40mg/dL）。至于ω-3脂肪酸的剂量，二十碳五烯酸 1g/d，可降低7%的大血管事件的相对风险（RR 0.93），但二十二碳六烯酸的剂量与大血管事件的相对风险降低无显著相关性。
在随机对照试验中，甘油三酯降低与大血管事件风险降低相关，即使经LDL-C降低校正后，虽然效果较LDL-C的弱一些。此外，ω-3脂肪酸，特别是大剂量的二十碳五烯酸，不仅仅可降低血脂，还可降低大血管事件风险。
原始出处：
Nicholas A. Marston， et al.Association Between Triglyceride Lowering and Reduction of Cardiovascular Risk Across Multiple Lipid-Lowering Therapeutic Classes.Circulation. 2019；140：1308–1317
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译，转载需授权！
作者：QQY
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#降血脂#
49
#血管事件#
37
#相关性#
44
#心血管事件风险#
30
写的真好
83