JASN：CKD患者肾脏功能下降斜率及其与死亡率和心血管疾病之间的关系
2020-10-12 MedSci原创 MedSci原创
在中度至重度CKD人群中，研究人员观察到eGFR的急剧下降与死亡和心血管事件的风险逐渐增加有关。但是，研究人员没有发现与eGFR改善相关的风险增加。
估计的肾小球滤过率（eGFR）下降斜率与升高的死亡和心血管事件风险呈U形关系。eGFR升高的个体预后不良可能归因于肌肉减少症，血液稀释和其他临床恶化的指标。
近日，肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上发表一篇研究文章，该研究旨在探究eGFR斜率与死亡或心血管事件风险之间的关联，并考虑多种混杂因素。研究人员分析了2738名中度至重度CKD患者，并使用线性、混合效应模型评估了每年四次eGFR评估的斜率，而采用Cox比例风险模型评估斜率与死亡和心血管事件风险之间的关联。
eGFR斜率呈钟形分布（平均[SD]为每1.73 m2每年-1.5 [-2] ml/min）。eGFR下降幅度大于平均下降幅度，这与死亡（风险比[HR]为1.23；95％置信区间[95％CI]为1.09至1.39）和心血管事件（HR为1.19；95％CI为1.03至1.38）风险的逐步增加相关。eGFR的升高或下降低于平均下降水平与死亡或心血管事件的风险无关。
在中度至重度CKD人群中，研究人员观察到eGFR的急剧下降与死亡和心血管事件的风险逐渐增加有关。但是，研究人员没有发现与eGFR改善相关的风险增加。这些结果支持eGFR斜率在CKD患者临床评估中的潜在价值。
原始出处:
Paula F. Orlandi,et al.Slope of Kidney Function and Its Association with Longitudinal Mortality and Cardiovascular Disease among Individuals with CKD.JASN,2020.https://jasn.asnjournals.org/content/early/2020/10/09/ASN.2020040476
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