NEJM：眼红斑痤疮-案例报道
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1504309
BMJ：不可小觑的新生儿缺锌症——案例报道
患者4个月大，为早产儿，完全母乳喂养，脸和肛门-生殖器区域有红斑、陈旧性板块2个月，同时患者易怒，伴腹泻。皮肤拭子结果为敏感的金黄色葡萄球菌，但是口服抗生素和局部治疗方法并不奏效。根据临床表现怀疑缺锌的可能，开始口服硫酸锌。而皮疹在10天内消退。实验室检查验证了患儿“缺锌”，血液中锌含量＜2 µmol/L（正常范围在11-19 µmol/L）。母亲血液中和母乳中锌含量很低，分别为10 µmol/L
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BMJ：香菇皮炎——案例报道
患者男，吃香菇两天后突然出现无瘙痒、有鞭毛、无漂白的躯干皮疹。皮肤划痕症阴性。香菇是全球第二大消费类蘑菇。香菇皮炎在亚洲得到了很好的认识和研究，随着无国界融合菜肴的增长，西方香菇皮炎的发病率呈上升趋势。香菇皮炎患者通常皮肤无刺痛，皮肤过敏症阴性。香菇中的多糖被认为引起这种非过敏性中毒性皮病的罪魁祸首，疾病特点为吃生或熟的香菇后，三天内突然出现皮疹，而这类皮疹本身具有自限性，如果患者感觉到瘙痒，可以
NEJM：脑桥中央髓鞘溶解症-案例报道
男性，35岁，因急性酒精性肝炎及肝性脑病送入院就诊。
NEJM：地图舌-案例报道
男性，73岁，3个月前他的私人医生发现其舌背部出现一些异常的剥脱性病变。
NEJM：咳嗽和不适感7周，腹泻伴皮疹2周--病例报道
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1504536
NEJM：可卡因致冠状动脉血管痉挛-案例报道
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1503339
BMJ Case Rep：这次真的不能怪“肥胖”！
22岁女性，BMI 40 kg/m2，腹部广泛的压痛和腹胀，医生告诉她是“肥胖”所致。此后患者出现了左侧腰痛，就诊以排除肾结石的可能。超声：从耻骨联合到见剑突的巨大囊肿，大小约26 cm×26 cm×21 cm。患者既往有肺栓塞史，恶性肿瘤高危人群，进行CT检查：27 cm×27 cm×17 cm的低密度囊性病变。囊肿右侧面有一个间隔。较厚的做左外侧壁上有少量软组织。内部没有钙化或脂肪。左侧盆腹腔
BMJ Case Rep：阴茎持续勃起36小时！
24岁男性，因“阴茎持续勃起伴疼痛36小时”就诊。患者尝试使用冰、运动、射精、消肿等方式，但小弟弟不听话，依旧挺拔。在过去的一年里，患者出现过6次阴茎异常勃起，最近一次发生在7天前。经过简单的“排水”治疗后，症状很快消失。患者是胰岛素依赖型1型糖尿病，从12岁就开始血糖的自我管理。此外患者是一个非常有活力的人，每天都进行剧烈运动。自17岁开始，患者间断性使用可卡因、大麻和同化激素。患者此次阴茎异常
BMJ：经常打嗝，警惕肿瘤！——案例报道
35岁男性，因不停的打嗝在一个月里就诊了两次。期间予以氯丙嗪治疗顽固性呃逆，但疗效不显著。接下来的一个月里，连续五天时间都在不停的打嗝，根本停不下来，还伴有呕吐。患者说自己常常会觉得左侧刺痛或异物感，不过一直以为是椎间盘的问题。医生查体后，发现了一些神经系统的毛病。然后医生对患者进行了简单的神经系统测试评估。患者闭上眼睛，手掌向上伸出手臂时，左侧肢体不能很好的维持，出现漂移，并且患者左侧有麻木感，
NEJM：罕见原发性伴继发性梅毒感染-案例报道
男性，68岁，无既往病史，今因嘴唇上部出现侵蚀性溃疡伴剧烈疼痛而到院就诊（如图A所示）。据该男子主诉嘴唇出现病变已有6周余。体格检查可见，该男子的手及脚（包括手掌和脚掌）可见大范围边界清楚的红斑、鳞屑斑（如图B、C、D所示）。除此以外，未见其他异常症状。实验室检查结果显示梅毒螺旋体颗粒凝集试验阳性（滴度为1:2560；正常值＜1:80）、性病研究室试验结果呈阳性（滴度1:8；正常值＜1:2）。人类
Am J Med：摄入过量维生素A导致颅内压增高——案例报道
33岁男性因怀疑卒中就诊。一周前患者逐渐出现双眼垂直性复视，右下颚和双手麻木，持续3小时失去平衡。一个月前出现过视力模糊、头痛、呕吐，持续1-2小时。所有这些症状都是患者在健身房里发生的。患者既往史无特殊，母亲和母亲的亲戚有缺血性卒中史。查体没有发现感觉或锥体体征，没有眼肌麻痹，视盘检查正常。抽血检查均在正常范围内，心电图显示无异常。令人遗憾的是，没有得到血清维生素A的情况。起初怀疑患者后循环引发
Am J Med：34岁女性交替出现甲减和甲亢——案例报道
34岁女性因房颤标准治疗无效后，行射频消融时发现还患有甲状腺功能减退症。患者既往因风湿性二尖瓣狭窄行换瓣术。她长期服用氟卡尼、比索洛尔和醋硝香豆素。甲功：TSH：68,67 mU/l (N: 0.3 – 4)；FT4：0,5 ng/dl (N : 0.8 – 1.2)；TPOAb>13000 UI/ml。考虑诊断：桥本氏甲状腺炎。予以每天50 μg左旋甲状腺素(L-T4)治疗。1个月后，查甲
NEJM：巨球蛋白血症致视网膜病变-案例报道
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1501103
Lancet：他汀药物相关性免疫介导坏死性肌病-案例报道
2013年12月，59岁男性因加重的骨盆带肌痛和近端下肢无力无法行走就诊神经科。肌痛开始于2012年3月，也就是服用阿托伐他汀4个月后，一直服用他汀直到2013年9月。查体发现该患者有严重的近端下肢轻瘫。辅助检查提示血清肌酸激酶浓度3453 U/L（正常应该<171 U/L），但是没有系统性炎症表现。肌电图提示广泛的急性肌痛变化。T1相骨盆MRI提示广泛的肌肉萎缩。右侧臀大肌组织活检提示坏死
