stroke：社会心理健康与大脑小血管疾病标志物与痴呆症之间的关系——ARIC研究

脑小血管病 （CSVD） 的磁共振成像标志物与老年人痴呆风险之间的关联已经确定，但目前尚不清楚生活方式因素（包括社会心理健康）如何改变这种关联。为此，来自美国明尼苏达大学的学者在stroke发表了相关研究。

通过自我报告的问卷 （1990-1992） 评估了基于社区的 ARIC （社区动脉粥样硬化风险） 研究的参与者的社会支持和社会孤立。在对这两个因素进行分类后，参与者被归类为具有强大或较差的中年社会关系。在第 5 次访问 （2011-2013） 时，参与者接受了 3T 脑磁共振成像，量化了 CSVD 测量：白质高信号体积、微出血（皮质下）、梗塞（腔隙）和白质完整性（弥散张量成像）。从成像到 2020 年 12 月 31 日确定了痴呆病例，并进行了持续监测。使用 Cox 比例风险回归评估 CSVD 磁共振成像标志物与新发痴呆之间的关联，并根据人口统计学和其他风险因素进行调整（来自访问 2）。评估了中年社会关系的影响改变。

结果显示，在 1977 名接受磁共振成像的参与者中，1617 名参与者 （60.7% 为女性;26.5% 为黑人参与者;第 2 次就诊时的平均年龄为 55.4 岁）。在该样本中，中年社会关系显著改变了白质高信号量与痴呆风险之间的关联 （P 交互作用=0.001）。在所有参与者中，较大的白质高信号体积与痴呆风险显著相关，然而，与强（风险比，1.26 [95% CI，1.08-1.47]）中年社会关系较差（风险比，1.84 [95% CI，1.08-1.47]）的人更显著。

虽然没有统计学意义，但相对于那些具有强烈社会关系的参与者，中年社会关系不佳的参与者的皮质下微出血与更大的痴呆风险相关，在这些参与者中，皮质下微出血不再与痴呆风险升高相关。

综上，在具有强大中年社会关系的参与者中，与 CSVD 相关的痴呆风险升高可能会降低。需要未来的研究来评估生命历程中的社会心理健康以及它们改变 CSVD 和痴呆之间关系的机制。

原始出处：

Psychosocial Health and the Association Between Cerebral Small Vessel Disease Markers With Dementia: The ARIC Study. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.124.047455